Factores de riesgo asociados al cáncer de mama en mujeres de un área de salud

Fundamento: el cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente entre las mujeres de todo el mundo. En Cuba, sigue siendo la neoplasia que más se diagnóstica en mujeres, por eso es importante, determinar los factores de riesgo asociados. Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados al cáncer de mama en mujeres de un consultorio médico de familia de Santiago de Cuba. Métodos: se realizó un estudio analítico-observacional, tipo caso-control en pacientes pertenecientes al Policlínico Comunitario Ramón López Peña de Santiago de Cuba, en el período de enero a diciembre del 2022. La población de estudio estuvo constituida por las pacientes de sexo femenino, mayores de 30 años (3 550), de las cuales se escogieron los casos (pacientes diagnosticadas con cáncer de mama) y los controles (pacientes que no padecieran la enfermedad), se escogieron 2 controles por cada caso seleccionado. Como variable dependiente se consideró el cáncer de mama, se utilizaron como variables independientes: la edad, antecedentes patológicos personales y familiares, menarquía precoz, menopausia tardía, nuliparidad, edad del primer hijo, lactancia materna exclusiva, terapia hormonal de reemplazo o sustitutiva, uso de métodos anticonceptivos, obesidad, sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo. Se operacionalizaron como sigue (No= ausencia del factor de riesgo; Sí= presencia del factor de riesgo) Se determinó el Odd Ratio, el intervalo de confianza y la prueba de Chi cuadrado. Resultados: la edad mayor de 60 años (OR=3,47), los antecedentes patológicos personales (OR=3,83), la menarquia precoz (OR=5,65), la menopausia tardía (OR=5,16), el abandono de la lactancia materna (OR=6,59), el tabaquismo (OR=8,28) y la obesidad (OR=7,21), se asociaron a la aparición del cáncer de mama. Conclusiones: factores de riesgos relacionados con los estilos de vida como el tabaquismo y la obesidad y el abandono de la lactancia materna fueron los factores de riesgo que tuvieron una fuerte asociación causal en la aparición del cáncer de mama en la presente investigación.

Foundation: breast cancer is the most common malignant tumor among women around the world. In Cuba, it continues to be the neoplasia most diagnosed in women, which is why it is important to determine the associated risk factors. Objective: to identify the risk factors associated with breast cancer in women from a family doctor's office in Santiago de Cuba. Methods: an analytical-observational, case-control study was carried out in patients belonging to the Ramon Lopez Peña Community Polyclinic in Santiago de Cuba, in the period from January to December 2022. The study population consisted of female patients, over 30 years of age (3,550), from which the cases (patients diagnosed with breast cancer) and controls (patients who did not suffer from the disease) were chosen, 2 controls were chosen for each selected case. Breast cancer was considered as the dependent variable; the following were used as independent variables: age, personal and family pathological history, early menarche, late menopause, nulliparity, age of the first child, exclusive breastfeeding, replacement or replacement hormone therapy, use of contraceptive methods, obesity, sedentary lifestyle, smoking, alcoholism. They were operationalized as follows (No = absence of the risk factor; Yes = presence of the risk factor) The Odd Ratio, the confidence interval and the Chi square test were determined. Results: age over 60 years (OR=3.47), personal pathological history (OR=3.83), early menarche (OR=5.65), late menopause (OR=5.16), abandonment of breastfeeding (OR=6.59), smoking (OR=8.28) and obesity (OR=7.21) were associated with the appearance of breast cancer. Conclusions: risk factors related to lifestyles such as smoking and obesity and abandonment of breastfeeding were the risk factors that had a strong causal association in the appearance of breast cancer in the present investigation.

Factores predictivos de anemia en gestantes de un área de salud

Introducción: La anemia es un desorden nutricional que afecta con frecuencia, a niños, adultos, lactantes y en especial a las embarazas, constituye un problema de salud en Cuba y el mundo, ha sido relacionado con complicaciones materno perinatales, razón por la cual es importante determinar los factores asociados, para un tratamiento y prevención adecuada. Objetivo: Identificar los factores predictivos de la anemia en las gestantes atendidas en el Policlínico Ramón López Peña. Métodos: Se realizó un estudio analítico observacional, de tipo caso-control, a partir de gestantes diagnosticadas con anemia en cualquier trimestre del embarazo (casos), y otro grupo que no tuvieron esta condición (controles). Se determinó el Odd Ratio, el intervalo de confianza, la prueba de Chi 2 y riesgo atribuible en expuesto porcentual. El análisis de los datos se basó en la construcción de un modelo multivariado (regresión logística multivariable) para identificar los factores predictivos de anemia. Resultados: Hubo un predominio de la anemia ligera (52,9 %) en el tercer trimestre del embarazo (44,1 %). Los ocho predictores que formaron parte del modelo fueron: el embarazo múltiple, la multiparidad, el período intergenésico corto, la adolescencia, la hemorragia de la 1ra y 2da mitad del embarazo, el bajo ingreso económico y el peso deficiente a la captación. El modelo presentó una muy buena discriminación, con un área bajo la curva de 0,826. El estadígrafo correspondiente de la prueba de Hosmer-Lemeshow fue de 0,29. Conclusiones: La edad, el bajo ingreso económico, el peso deficiente a la captación y otros relacionados con la gestación como: el embarazo múltiple, la multiparidad, el período intergenésico corto y las hemorragias, fueron los factores de riesgos predictivos de la anemia gestacional en el Área de Salud.

Introduction: Anemia is a nutritional disorder that frequently affects children, adults, infants and especially pregnant women, it constitutes a health problem in Cuba and the world, it has been related to maternal and perinatal complications, which is why it is important determine the associated factors, for adequate treatment and prevention. Objective: To identify the predictive factors of anemia in pregnant women treated at the Ramón López Peña Polyclinic. Methods: An observational analytical study was carried out, of the case-control type, from pregnant women diagnosed with anemia in any trimester of pregnancy (cases), and another group that did not have this condition (controls). The Odd Ratio, the confidence interval, the Chi 2 test, and attributable risk in percentage exposed were determined. Data analysis was based on the construction of a multivariate model (multivariate logistic regression) to identify predictors of anemia. Results: There was a predominance of light anemia (52.9 %) in the third trimester of pregnancy (44.1 %). The eight predictors that were part of the model were: multiple pregnancy, multiparity, short birth interval, adolescence, hemorrhage in the 1st and 2nd half of pregnancy, low income, and low weight at pregnancy detection. The model presented very good discrimination, with an area under the curve of 0.826. The corresponding statistic for the Hosmer-Lemeshow test was 0.29. Conclusions: Age, low income, deficient weight at pregnancy detection and others related to pregnancy such as: multiple pregnancy, multiparity, short intervals between pregnancies and bleeding, were the predictive risk factors of gestational anemia in the Health Area.